Comparaison entre les dysosmies post-COVID-19 et celles de la maladie de Parkinson
DOI :
https://doi.org/10.61989/fbb8ad35Mots-clés :
Sniffin' Sticks Test, orthophonie, olfaction, maladie de Parkinson, COVID-19, troubles olfactifsRésumé
Contexte. Les troubles olfactifs, longtemps considérés comme secondaires, ont connu une nouvelle visibilité à la suite de la pandémie de COVID-19. Parallèlement, les dysosmies sont aujourd’hui reconnues comme un signe prodromique majeur dans la maladie de Parkinson idiopathique (MPI).
Objectifs. Cette étude vise à comparer les profils olfactifs subjectifs et objectifs chez des patients atteints de MPI et des patients post-COVID-19, afin d’identifier des marqueurs discriminants et de mieux comprendre les mécanismes sous-jacents aux dysosmies à travers une approche psychophysique.
Méthodes. Deux groupes de 20 patients ont été appariés selon l’âge et le sexe : un groupe atteint de MPI à un stade précoce (< 3 ans d’évolution), et un groupe post-COVID-19 présentant des troubles olfactifs, tous deux recrutés au sein de l’Assistance Publique – Hôpitaux de Marseille. Le Sniffin’ Sticks Test (SST), test de référence de l’olfaction, a été administré à tous les patients (scores de détection, de discrimination, d’identification et score total). Un entretien clinique a également permis de recueillir les données pertinentes en complément d’échelles cliniques (EVA, HAD, Starkstein, RBDQ).
Résultats. Les troubles olfactifs liés à la MPI et au COVID-19 présentent des profils distincts : les patients atteints de MPI présentent une altération olfactive plus diffuse, avec des scores plus bas en discrimination et au score total, tandis que les patients post-COVID-19 montrent une plainte plus marquée et davantage de troubles qualitatifs (parosmies et fantosmies). L’association de 2 scores : EVA et discrimination ou EVA et score total, permet de distinguer de façon fiable les deux groupes. Des corrélations significatives ont aussi été retrouvées entre certaines performances olfactives et variables cliniques de la MPI (âge, durée de la maladie, score moteur UPDRS-III, trouble du comportement en sommeil paradoxal, anxiété et apathie).
Conclusion. L’étude met en évidence deux profils olfactifs différents selon l’étiologie. Elle suggère également que les protocoles de rééducation olfactive développés pour le COVID-19 pourraient représenter une piste complémentaire dans la prise en soin orthophonique globale des patients atteints de MPI, notamment via la stimulation sensorielle.
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