Étude de cas multiples sur les effets d'une intervention utilisant le video modeling pour améliorer les compétences conversationnelles d'enfants avec un Trouble du Spectre Autistique

Résumé

Les enfants avec un Trouble du Spectre de l’Autisme présentent généralement des compétences conversationnelles déficitaires. L’étude de Charlop et Milstein (1989) a montré l’efficacité d’une procédure utilisant le video modeling pour améliorer les compétences conversationnelles d’enfants avec autisme. Leur protocole a ensuite été repris plusieurs fois dans la littérature américaine. Nous avons réalisé une étude de cas multiples afin de mesurer l’efficacité d’une intervention s’inspirant de cette procédure, mais adaptée au cadre de soin d’une unité lyonnaise. Durant l’intervention, un enfant et un adulte en train de converser sont présentés en vidéo à trois enfants TSA âgés de 6 à 10 ans. Après le visionnage, chacun s’entraîne à réaliser la conversation modelée. Leurs compétences conversationnelles sont mesurées avant et après intervention, dans différentes tâches de conversation, dans le but d’évaluer l’acquisition de compétences conversationnelles mais également leur généralisation à un autre interlocuteur, thème de conversation, schéma conversationnel, et leur maintien à six semaines de la fin de l’intervention. Une analyse statistique et une analyse qualitative ont été réalisées. L’analyse qualitative suggère que l’intervention aurait permis à deux des sujets d’améliorer leurs compétences conversationnelles sur le script entraîné, de les généraliser à un autre interlocuteur, à un autre thème de conversation et de les maintenir à six semaines de la fin de l’intervention. L’analyse statistique confirme ces résultats uniquement pour l’un des sujets et ne montre pas de généralisation à un autre schéma conversationnel. Ces résultats semblent suggérer qu’une intervention en video modeling, adaptée à ce cadre clinique, aurait un intérêt pour certains enfants TSA, dans la prise en soin des compétences conversationnelles. Cependant, il s’agit de premiers résultats à considérer avec précaution. Avant d’utiliser cette intervention en rééducation orthophonique, il serait nécessaire de répliquer l’étude, d’une part, avec un plus grand nombre de sujets et, d’autre part, en réalisant certaines modifications.